Kelio artrozė arba gonartrozė dažniausiai pasireiškia moterims, paprastai sulaukusios keturiasdešimties. Ankstesniame amžiuje tokia patologija gali išsivystyti dėl traumos ar profesionalaus sporto. Ypač sunki ligos eiga pastebima žmonėms, turintiems antsvorio arba kenčiantiems nuo apatinių galūnių varikozės.
Ligos atsiradimui būdingas vidutinio stiprumo kelio skausmas judėjimo metu, ypač einant laiptais. Taip pat skausmas gali atsirasti, jei žmogus ilgai stovėdamas sėdi ar atsistoja ant kojų. Ramybės būsenoje skausmas paprastai nurimsta. Aštrus ir intensyvus kelio sąnario artrozės skausmas neatsiranda spontaniškai, paprastai prieš tai būna ilgalaikis diskomfortas vaikštant, fizinis aktyvumas. Būtent palaipsniui didėjantis skausmas yra vienas pagrindinių gonartrozės požymių.
Ligos stadijos
Pirmasis etapas
Pradiniame gonartrozės vystymosi etape kelio kaulai nekeičia savo formos, gali atsirasti tik sąnario patinimas, dažniausiai susijęs su skysčio kaupimu kelyje. Jei jo kiekis viršija leistiną lygį, išsivysto edema, paveikianti kojos galą. Tokiu atveju paburkimą galite sumažinti priešuždegiminiais vaistais.
Antrasis etapas
Kitas kelio sąnario artrozės etapas būdingas žymiai padidėjusiu skausmo intensyvumu. Skausmas jaučiasi net po nedidelio krūvio, kelio sąnaryje atsiranda traškesys, kuris sustiprėja, jei liga progresuoja. Pacientas sunkiai sulenkia koją, yra stiprus skausmas, iki visiško neįmanoma sulenkti jo kelio. Taip pat antroje ligos stadijoje sąnarys pradeda keisti savo formą, kuri tampa gana pastebima apčiuopiant - juntamas sąnarių kaulų išsiplėtimas ir užgulimas. Sinovitas šiame etape pasireiškia daug stipriau - atsiranda patinimas, atsirandantis dėl skysčių kaupimosi.
Trečiasis etapas
Trečiajai ligos stadijai būdingas intensyvus skausmas, atsirandantis net esant ramybės būsenai. Pacientas ilgą laiką ieško tinkamos padėties, kurioje skausmas būtų silpnesnis. Sutrikus kraujotakai, skausmas gali varginti žmogų net miego metu, sukeldamas sąnario skausmą. Sąnario judrumas sumažėja iki minimumo, žmogus dažnai negali išlaikyti kojos tiesios padėties ir eidamas yra priverstas ją sulenkti. Esant reikšmingai kaulų deformacijai, eisena ima blaškytis, pastebimas apatinių galūnių formos pasikeitimas.
Kaip atpažinti kelio sąnario artrozę?
Iš pradžių pacientas siunčiamas atlikti kraujo tyrimą, po kurio atliekamas rentgeno tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija.
Kai kuriais atvejais gali būti paskirta ultragarso ar artroskopija (sąnario tyrimas specialiu prietaisu per nedidelį pjūvį).
Rentgeno tyrimo metu nustatoma ligos vystymosi stadija, paveikslėlyje parodyta sąnario ir kaulų pakitimai, taip pat atstumas tarp kaulų. Ankstyvoje ligos stadijoje rentgeno nuotraukoje kremzlės audinio pokyčių nematyti.
Ultragarso tyrimas, kaip ir kompiuterinė tomografija, leidžia nustatyti minkštųjų sąnarinių audinių anomalijas ir nustatyti sukaupto skysčio kiekį vystantis sinovitui.
Kaip gydoma kelio sąnario artrozė?
Kelio artrozę gydo specialistai, tokie kaip reumatologas ar ortopedas. Ankstyvoje stadijoje liga dažniausiai išgydoma be operacijos, tačiau gydymas būtinai turi būti išsamus ir kvalifikuotas. Antrame ir trečiame etape neįmanoma grąžinti sąnario ankstesnės formos be operacijos, galima tik pagerinti periartikuliarinių audinių būklę.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo plačiai naudojami siekiant sumažinti kelio sąnario artrozės uždegimą ir skausmą. Sumažinus skausmo sindromą, pacientui gali būti paskirtas masažas, gydomieji pratimai, fizioterapijos procedūros.
Gonartrozei gydyti naudojami ir vaistai, priklausantys chondroprotektorių grupei ir atkuriantys kremzlės audinius. Tokie preparatai taip pat padeda išlaikyti kremzlės elastingumą, jos audinių prisotinimą drėgme. Pirmajame ir antrajame etape chondroprotektoriai veikia laipsniškai, gydymas yra gana ilgas ir gali trukti net metus ar pusantrų. Gliukozamino ir chondroitino sulfato vartojimas kartu turi didesnį poveikį. Trečiame etape tokie vaistai nebegali turėti teigiamo poveikio.
Geras poveikis gydant artrozę turi vaistų, kurie plečia kraujagysles. Jie sugeba pagerinti sąnario kraujotaką ir pašalinti mažų indų spazmus, kurie padeda atkurti pažeistą sąnarį. Tokių vaistų vartojimą rekomenduojama derinti su chondroprotektorių vartojimu. Siekiant palengvinti skausmingą raumenų spazmą, pacientui gali būti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Tokie vaistai vartojami tik kartu su chondroprotektoriais ir sąnarių traukimu. Dimexide kompresas taip pat turi teigiamą poveikį gydant artrozę, kuri mažina uždegimą ir malšina skausmą, ypač kai kaupiasi skystis. Norėdami paruošti tokį kompresą, turėtumėte sumaišyti vieną šaukštą virinto vandens su šaukštu Dimexide. Tada gautame tirpale sudrėkinkite medicininį tvarslą, tada uždėkite pažeistą sąnarį ir uždenkite plastikiniu maišeliu ir vystyklu viršuje. Procedūros trukmė yra nuo dvidešimt iki šešiasdešimt minučių, vieną kartą per dieną, ne daugiau, dvi ar tris savaites.
Visi vaistai vartojami nesant kontraindikacijų griežtai pagal gydytojo receptą. Kelio sąnario artrozei reikalingi vaistai, fizioterapija ir gydomieji pratimai.